¿Por qué utilizar pernos de fibra y no metálicos o cerámicos? La razón principal son sus propiedades mecánicas. Los pernos de fibra se comportan y funcionan de forma diferente. Además de las obvias ventajas estéticas, los pernos de fibra no sufren corrosión, mientras que los metales básicos sí (incluido el acero). Dado que la rigidez (Módulo Elástico) de los pernos de fibra imita a la de la estructura del diente, interactúa CON el diente sin ir en su contra, para prevenir fracturas y otros problemas. Algunos pernos de fibra son más fuertes (Flexión/Transversalidad y Tracción) que otros y más fuertes que los de metal, por lo que son adecuados para restauración. Todos los componentes empleados en la fabricación de los pernos de fibra RTD son biocompatibles (estándares ISO), mientras que los de acero inoxidable tienen níquel y cromo y el relleno mediante aleaciones no preciosas contiene otros elementos sospechosos. Se ha comprobado mediante estudios independientes que los pernos de fibra RTD tienen una capacidad retentiva igual a la de los metálicos. Los pernos de fibra de buena calidad tienden a resistir la fatiga mejor que los de metal rígidos y los pernos RTD demuestran, específicamente, una resistencia a la fatiga superior a la de los pernos de acero inoxidable, titanio y otros pernos de fibra.

La siguiente información ilustra estas explicaciones, probando que elegir pernos de fibra es mejor solución que elegir CUALQUIER tipo de perno de metal.

Los pernos de fibra RTD son un compuesto industrial original.
En otras palabras, se componen de 1) refuerzo especial de fibras continuas estiradas, 2) una matriz de resina epoxi común y 3) una interfaz: un sistema de unión entre la matriz y la fibra. Las fibras de refuerzo representan al menos el 80% del volumen (>60% wt.) del perno, y se pre-tensan durante el proceso de producción, para alcanzar las propiedades mecánicas ideales; la característica MÁS distintiva de los pernos de fibra RTD.

Las fibras son unidireccionales y están pretensadas por igual en todo el eje del perno. Al recibir una fuerza lateral sobre cualquier material, a unos 45 grados, el material aguantará diversas fuerzas a la vez: tensión en un lado, compresión en el otro y cizallamiento en el medio. Unas buenas propiedades mecánicas bajo tensión – compresión – cizallamiento son, por lo tanto, de extrema importancia.

Desde que RTD patentó e introdujo la Fibra de carbono COMPOSIPOST en 1989, diversas empresas han intentado copiar nuestros productos. Se ha comprobado mediante estudios independientes que la calidad, tipo y volumen de las fibras así como el modo en que se aplica silano a las fibras y el pre-tensado de las mismas durante todo el proceso de fabricación influyen en el funcionamiento del producto final.

Estas propiedades tan importantes aparecen explicadas a continuación:

El Módulo Elástico (rigidez relativa) de todos nuestros sistemas de pernos de fibra es probablemente la característica distintiva principal en comparación con los pernos de Circonio y metal. La capacidad de nuestros pernos de absorber y disipar la presión es su principal característica, y es la razón de su capacidad para prevenir la rotura de la raíz. El Módulo Elástico es una propiedad inherente a ciertos materiales y no

Interacción entre el perno de fibra y el diente, y parece que previene las fracturas de la raíz.
Diversas PRUEBAS IN VITRO independientes publicadas, incluyendo el Análisis Fotoelástico y de Elementos Finitos y los protocolos de Resistencia a la Rotura, vienen a respaldar esta conclusión.

Estos dibujos simplificados ilustran la distribución de las fuerzas, una función del Módulo Elástico:
IZQUIERDA: distribución en un diente natural.
CENTRO: distribución de fuerzas en un diente con una reconstrucción de Módulo BAJA. El modelo es muy próximo al del diente natural.
DERECHA: 2 pernos-coronas metálicas de Módulo ALTAS, que redistribuyen las fuerzas de forma particularmente peligrosa.

Este perno, realizado con fibras de cuarzo, ha probado tener un comportamiento biológico excelente.

Composipost®, el perno de fibra de carbono de R.T.D., fue el primer perno de fibra aprobado por el Departamento de Alimentación y Medicamentos de Estados Unidos, siendo sometido a pruebas biológicas durante dicho proceso.

CORROSION:

Según el manual sobre Prótesis Fijas titulado Contemporary Fixed Prosthodontics, “en cada 468 dientes con fracturas de raíz verticales u oblicuas, un 72% de las mismas se atribuyen a la acción electrolítica de metales diferentes empleados para el perno y la corona; la reacción entre el estaño de la amalgama de la corona y el acero inoxidable del perno.”. Lo que sucede es que los pernos de fibra no sufren los efectos de la corrosión.

La densidad radiográfica también es una propiedad CLÍNICA importante.
La primera generación de pernos de fibra y la mayor parte de la segunda no eran radiopacos. El estándar ISO actualmente en vigor (4049) para la radiopacidad de un compuesto requiere la equivalencia al espesor del aluminio. La mayoría de los pernos de fibra RTD (a excepción del Aestheti-Plus y del MatchPost) son radiopacos según marca la norma ISO 4049. La radiopacidad se ha probado mediante estudios de instituciones independientes. El desafío para los químicos y para el fabricante es alcanzar la máxima radiopacidad sin perder translucidez..

El propósito principal del perno es retener el conjunto núcleo / corona. Los pernos de metal prefabricados tienen siempre rasgos de macro-retención, hilos, moleteado, cabezas de horma de retención, etc. Estos rasgos suelen influir negativamente en la forma y en el tamaño de la corona. RTD ha desarrollado y adaptado un equipo especial para fabricar estos elementos que proporciona una cantidad específica de aspereza retentiva al perno, aumentando la superficie, lo cual resulta IDEAL para el proceso de retención. La combinación de una superficie de perno retentiva, una superficie de dentina interior limpia y adhesivos de unión y cementos de resina actuales (virtualmente insolubles) proporcionan una capacidad retentiva IGUAL O MAYOR a la de los pernos de metal.

La prueba in vitro que se aproxima de forma más realista a las condiciones orales que destruyen los dientes naturales y las restauraciones es la de la FATIGA.

Todos los materiales se debilitan con el paso del tiempo. Fallan como resultado de una carga repetida bajo sus límites de resistencia a la flexión mínimos.

Conocedora de esto, la empresa RTD emplea una máquina de pruebas de fatiga para probar CADA producto de material prima para la confección de pernos. Las largas barras de materia prima deben soportar 10 millones de ciclos sin romperse para pasar esta prueba y poder ser empleadas en la confección de pernos.

La prueba inspiró a ciertos profesores que visitaron las instalaciones de RTD para llevar a cabo y publicar las mismas pruebas en diversas marcas de pernos de fibra (de diferentes fabricantes y composiciones)

Estos protocolos SÓLO probaban el perno eliminando todas las variables introducidas por dientes extraídos, técnicas de unión, habilidad del operario, etc. Los pernos se probaron a 3 Hz, a 900, dado que este ángulo permite que incluso el perno de menor calidad se flexión al máximo (Módulo elástico más bajo) durante tanto tiempo como sea posible, antes de romperse.

Conclusiones del estudio: "Diferentes tipos de pernos de fibra proporcionan resultados muy diferentes al ser sometidos a pruebas de fatiga. Desde un punto de vista estadístico, el Perno Ligero DT (RTD) resiste las pruebas de fatiga significativamente mejor que cualquier otro perno probado en este estudio. Se podría probablemente establecer una correlación entre la prueba de fatiga (resultados) y la integridad estructural del perno".

A continuación aparecen las vistas microscópicas de muestras típicas de diversos pernos tras la prueba.

Wiskott, HW, Meyer, M, Perriard, J, Scherrer, SS. Rotational fatigue-resistance of seven post types anchored on natural teeth. Dent Mater. J 2007 Jan 29; [“Resistencia-fatiga rotacional de siete tipos de pernos anclados a dientes naturales” – Publicación electrónica anterior a la impresión en papel]

Conclusiones:"En creciente orden de magnitud, las resistencias a la carga de fatiga fueron las siguientes: Biopost, Unimetric-Ti, Unimetric-SS, Composipost, Easypost, Everstickpost, DT Light-Post. Significatividad: La resistencia a la fatiga de los dos pernos de fibra con la más elevada resistencia a la fatiga (Perno Ligero DT y Everstick) fue el doble que la de los pernos cerámicos o metálicos."